多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌及代谢紊乱性疾病。典型临床特征为月经稀发、闭经、不孕、多毛、肥胖和卵巢多囊样改变等。很多就
我们有可能选择宝宝的性别吗?你是否做过关于男孩的梦?梦里的小人像巴布工程师那样,身穿工作服,开着拖拉机,或者是一个头戴棒球帽的孩子?还是你的梦里充满粉色,糖果和香味儿?还有芭蕾舞裙和漂亮的舞鞋?事实是,有一些有趣的方法,能提高怀上女孩/男孩的机会,帮你实现梦想。关于胎儿性别的一个基本的常识是:我们的卵子提供一个X染色体,而我们伴侣的精子提供另一个X染色体(女婴)或一个Y染色体(男婴)。我们正是围绕这个常识,通过改变父母双方身体酸碱性、“造娃”的体位和时间,来鼓励“正确”的精子与卵子结合,提高“选择”宝宝性别的可能性。记住,如果没有其它的医疗干预,不可能100%“要什么来什么”。并且在排卵期每天同房是怀孕最快最好的办法。但是如果你希望怀上一个特定性别的宝贝,那么你可能会推迟怀孕。如何怀上男孩1971年出版的《如何选择孩子的性别》一书的作者Landrum B. Shettles医生是这一领域中响当当的人物。Landrum的理论认为Y精子比X精子跑得快,但是比较脆弱;Y精子更容易在碱性环境中茁壮成长。我们正是利用这些属性来提高怀男孩的概率。让做爱的时间尽量与排卵时间相接近。这样就给速度更快的Y精子“打败”X精子的机会。放弃在排卵之前那几天做爱。如果你在排卵期之前做爱,很可能被活得更久的X精子抢占了先机,与卵子结合。所以,如果你希望生儿子,那么在排卵期到来的前两天停止做爱。让你的阴道环境更加偏碱性一些(相反的,对于Y精子来说,酸性环境是很糟糕的)。再加上性高潮!点亮蜡烛,制造浪漫……慢慢来,快乐的性体验更有助于孕育一个男孩。更深的进入能让精子更加接近卵子,助本来就游得快的Y精子一臂之力。更加深入的性交体式是后入式,即你的伴侣从后面进入你的阴道。为另一半准备拳击手风格内衣。保持睾丸在一个相对较低的温度,可能有利于Y精子。所以如果想要一个男孩儿,那么在你们备孕期间,男方应该避免热水淋浴,桑拿和水疗。Landrum医生还建议男性在做爱前喝一杯浓缩咖啡。目前我们尚不清楚这样做到底出于何种意图。但是咖啡因可以帮助射精,从而促成女性受孕。吃“怀上男孩”食物。咸的和碱性食物,同时去除奶制品,可能帮你怀上男孩。比如:球生菜,西红柿,桃子,梨,V8蔬菜汁(一种美国进口的蔬菜汁),腌的肉和鸡肉(但是不包括鱼),米饭,苹果,香蕉,土豆,樱桃,西葫芦,杏干和枣。吃“怀上男孩”食物。咸的和碱性食物,同时去除奶制品,可能帮你怀上男孩。如何怀上女孩Landrum医生的理论同样适用于想生小公举的妈妈。给制造一个女孩需要的X精子最佳机会,让它和卵子结合。X精子要慢半拍,但是更加健壮;它更喜欢酸性环境。在预测排卵期之前的两天半到三天里做爱。X精子进入输卵管的速度慢于Y精子,但它们存活的时间更长。在排卵期之前的这个时间做爱,相当于淘汰了Y精子,准备好X精子迎接卵子的到来。在排卵之前两天停止做爱,直到排卵末期。进入得浅一点(特别是射精的时候)将对怀女孩有帮助,传教式体位(即男性在上的体位,再不清楚的话,建议百度)是最理想的。酸性环境下的阴道口将剔除许多Y精子,给X精子更大的优势。Landrum建议说,在尝试怀一个女孩的时候,女性要避免性高潮。因为高潮让阴道趋于碱性,这将Y精子置于更有利的位置。同时,伴随着性高潮,阴道收缩有利于精子游动,这也是利于Y精子的。最后,给想要女孩的爸爸妈妈的食谱。高钙高镁,低钾低盐饮食有助于怀上女孩。这样的食物有:牛奶,酸奶,大米,低盐肉类,没有加盐加工的坚果,柑橘类水果(菠萝除外)和新鲜浆果。最后,给想要女孩的爸爸妈妈的食谱。高钙高镁,低钾低盐饮食有助于怀上女孩转载至广州医科大学第三临床学院
近几年来,妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征的患者越来越多,2007-2011年我国对年龄在19-45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查,发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%,但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。那么多囊卵巢综合征究竟是一种什么样的疾病?多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。该综合征在1935年由Stein 和Leventhal 提出,以肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变为主要临床表现,被命名为Stein –Leventhal 综合征。哪些症状提示可能患上多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征这种病症之所以复杂、难于诊断,主要在于其临床表现多种多样。概况起来,主要是以下几种:1.月经失去正常的规律性。表现为月经周期延长,患者经常数月来一次月经,老百姓俗称为“季经”,甚至闭经,有些患者则表现为经期时间长,淋漓不净,持续10-20余天。2.高雄激素的表现。患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位出现过多的毛发,最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。痤疮和多毛、皮脂溢一样,都是体内雄激素过多的临床表现。如果家长发现女儿初潮后两三年仍存在月经稀少、闭经现象,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”,最好到医院进行血液检测,看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。如果女孩初潮两三年后,月经仍稀少或者出现闭经,患多囊卵巢综合征的可能性在五成以上,应尽快进行诊断、治疗。3.多囊卵巢是指卵巢形态学的改变,表现为卵巢体积增大,B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”,它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。4.肥胖、体重超重。很多姑娘抱怨说自己吃得并不多,但体重年年不断增长,不知不觉已经长成了“肥妹”,想减重,却非常困难。广东患者的突出特点是外表不胖,体重指数甚至不到23,但腰围粗,腰臀比超标。通常患者的腰围大于80厘米,腰臀比大于0.85。这种中间型肥胖又称为“男性肥胖”,原因是患者体内雄激素过高,导致脂肪有选择性地堆积在腰腹部。5.不孕及反复流产。 很多职场女性,为不孕症或者反复多次的流产所困扰,来医院检查才发现是多囊卵巢综合征。因为这个病有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。正因为PCOS病因的复杂性、表现的多样性,临床上称之“多囊卵巢综合征”。如何确诊多囊卵巢综合征?怎样诊断多囊卵巢综合症呢?我们临床上目前是根据欧洲生殖和胚胎医学会和美国生殖医学会2003年在鹿特丹提出多囊卵巢综合征建议诊断标是:1.稀发排卵和(或)无排卵;2.高雄激素的临床和(或)高雄激素血症并排除其他可能的致病因素,3.双侧卵巢多囊性改变。符合以上三项中两项者、排除高雄激素的其他病因即可诊断。但临床上有些病人并没有这么典型,有些人仅仅表现为月经不规则,不规则阴道出血,而无卵巢多囊、痤疮、多毛、肥胖等变化,是否能排除多囊卵巢综合征呢?这个就不一定了,需要专业的妇科内分泌医生进行详细的检查、判断及甄别。患者往往需要做哪些检查呢?很多病人来看诊时,都会有疑虑,为啥医生要开那么多化验单,抽那么多血呢?因为多囊卵巢综合征是一种复杂、临床表现多种多样的疾病,每个患者的表现可能都不一样,所以我们要做相关的检查来排除先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的卵巢肿瘤等病症,做出准确的诊断。具体来讲,有以下检查:1.身体方面检查,包括测量身高、体重、腰围、臀围等,检查面部及背部痤疮情况,体毛及性毛分布状况等等,对患者有无合并症进行初步评估。2.检测雄激素水平是多囊卵巢综合征的诊断标准之一。不过,临床上经常见到雄激素检测发出“假警报”的情况。这与目前雄激素检测试剂和检测标准混乱有关。而且我国大部分医院只检测总睾酮这一个指标,其实游离睾酮才是发挥生物活性的部分,因此,测出来总睾酮水平高,并不代表体内游离睾酮的水平。3.“喝糖水”检查。多囊卵巢综合征患者中7.5%-10%伴有2型糖尿病。20-40%的PCOS患者会在40岁左右出现糖耐量异常或者发生2型糖尿病,其患病率明显高于同龄女性。大约有四分之一的多囊卵巢综合征患者,最终走向代谢综合征,发病率高于普通人群。青春期患者更为特别,有16%的人已经处于糖尿病前期,表现为出现糖耐量异常,“喝糖水”检查就是为了了解患者的代谢状况,判断有无糖尿病等合并症。建议患者在月经期的第2-5天,清晨、空腹来做这些检查。多囊卵巢综合征有哪些危害?老百姓对多囊卵巢综合征最常见的认识就是,得了这个病月经不好,容易长痘,影响怀孕。其实多囊卵巢综合征的危害远不止是不孕不育。澳大利亚学者发表在《临床内分泌和代谢学杂志》的一项大型回顾性研究揭示, 多囊卵巢综合征(PCOS)患者出现其它疾病的风险将增加,包括心血管疾病、代谢性疾病、心理性疾病、肿瘤性疾病和生殖功能异常等。PCOS并非单纯的妇产科疾病,它与多种疾病存在显著关联,此病对女性健康的影响是贯穿一生的。医生需要重视患者的主诉,但同时也需要从整体评估其健康状况,包括可能引起心脏病、脑卒中和糖尿病的风险因子,即使年轻患者也应如此。青春期及性成熟期 可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点,很可能合并糖尿病等多种内科疾病。患者通常有腹型肥胖,主要表现为腰围大,超过2000px,这种腹型肥胖其实和胰岛素抵抗密切相关。同时患者还可能有高血压、脂肪肝、冠心病等多种疾病。所以,在查出有胰岛素分泌异常、血脂异常时,就该积极地治疗,以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等并发症的发生。育龄期 不孕和反复流产、各种妊娠并发症的困扰不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因,包括不孕和复发流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。妊娠期也可发生各种并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等。所以怀孕前就应当接受基础治疗,把体重控制好、血生化指标调整到接近正常。这样既可以减少母亲孕期并发症,也可以减少胎儿早产、低体重儿、巨大儿等风险,得到一个健康的宝宝。更重要的是给了宝宝一个良好的人生开端,其实母体的高血糖、高胰岛素、高雄激素等导致的宫内不良环境,对新生儿出生后成年疾病的发生有着重要的影响。绝经期 患子宫内膜癌等妇科肿瘤机率增加值得一提的是,多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不因为女性生育的完成或绝经而终止,相反,相关的并发症风险是逐年增加的。除了前述的内科并发症,一些女性癌症也有发生的可能,例如乳腺癌、子宫内膜癌;这些都和多囊卵巢综合征的激素失调有关,由于稀发排卵,患者子宫内膜长期受单一雌激素的刺激,是子宫内膜增殖症的高危人群,其罹患子宫内膜癌的风险是普通人群的4倍。我们发现,子宫内膜肿瘤的发病已经趋于年轻化,非老年妇女的专属,有的病人在30多岁就已经存在子宫内膜癌前病变,甚至子宫内膜癌。我们门诊就有数十名这样的病人,由于之前不知道自己有多囊卵巢综合征,没有进行合理的干预、治疗,直到出现长时间的阴道不规则出血,来医院检查,才发现病变,部分患者还没有生孩子,医师处理起来非常棘手。所以,临床有必要定期对多囊卵巢综合征妇女进行子宫内膜癌的筛查,就算绝经也仍需定期随访和监测。多囊卵巢综合征的长期管理——“论持久战”多囊卵巢综合征至今病因不明确,导致其治疗存在一定难度,需要打“持久战”。研究显示,多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%,有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此,采用饮食疗法、运动疗法等生活方式干预的综合措施非常重要。运动和饮食控制是多囊卵巢综合征有效的治疗方法。营养管理及运动营养治疗的总原则可概括为“均衡饮食、控制总量,合理分配,定时定量”。营养治疗需选择均衡营养且符合自己饮食习惯的膳食;维持合理的体重:超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。建议患者低盐、低脂、少糖饮食,并在主食中可适当选择含可溶性植物纤维较多的食品(粗粮),如荞麦、燕麦、小米、玉米等,多吃叶菜。可用荞麦、燕麦、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等适量混合,浸泡后煮熟作为主食,烹调方法:以凉拌、热炒和清炖为主,禁用煎、炸、烤等烹调方法。油:以富含不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油为主;每日用量控制在25ml以内,食盐用量控制在每日4g以内。运动管理运动总原则是:选择适量的、有节律的、全身的锻炼,量力而为、循序渐进、持之以恒。运动的时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行。运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球。运动要确保有“质量”,运动的“质”是指要达到“有效心率范围”(运动中脉率=170-年龄);运动的“量”是指要求运动达到有效心率的累计时间为20-30分钟才有效。运动的频率每周不少于5次有质量的运动,当然可以更换不同的运动形式,结伴运动更易做到持之以恒。
什么是卵巢储备功能?卵巢储备功能是指女性卵巢内存留卵子的质量和数量,是衡量女性生育潜能的重要标志。女性出生时卵巢里有1~2百万个储备的始基卵泡,一生逐渐消耗,到50岁以后耗竭。(图:卵泡发育过程)什么是卵巢储备功能减退?美国疾病预防控制中心辅助生育协会(SART-CDC)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)定义是:由于年龄、遗传因素、医源性或手术原因导致的卵巢内存留卵子的质量和数量下降。卵巢储备功能的评估指标有哪些?临床依据的卵巢储备功能的预测主要指标包括年龄、抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone, AMH)、周期第2~3天基础促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(Antral follicle count ,AFC)。其它参考的指标还包括:抑制素因子-B(INH-B),超声测量卵巢体积,基础雌激素(E2)水平,基础睾酮(T)浓度。根据2013年欧洲人类辅助生殖协会的数据,AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素。(图:不同年龄卵巢储备功能)卵巢储备功能减退的国际标准根据欧洲人类辅助生殖协会博洛尼亚会议标准,AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,其界值分别为AMH0.5~1.1μg/L,AFC5~7枚,这两个指标同时下降也预示着卵巢反应下降,女性的生育潜能和卵巢对促排卵药物的反应减退。DOR与生育的关系DOR在女性不孕因素中占10%,DOR是除年龄因素外又一个预示助孕结局不良的因素,来源于SART-CDC的422,949辅助生殖周期的大样本数据显示,因DOR行ART助孕的群体,活产率降低40%~50%,卵子的质量和数量下降是主要原因。DOR患者虽然有正常的月经周期,但卵子数量和质量下降,卵巢对促排卵药物反应下降,助孕结局相对差;年轻的DOR者可能拥有数量少但尚“年轻”的卵子,而高龄女性也可能拥有数量不少但“苍老”的卵子。哪些因素可能导致DOR?高危人群:高龄(35岁以上)、有更年期提前的家族史、遗传因素(染色体或基因缺陷)、脆性X前突变基因的携带者、可能会导致卵巢损伤的疾病(例如,子宫内膜异位症,盆腔感染)、过去有卵巢手术史、涉及盆腔照射的放疗史、与卵巢相关的化疗史、吸烟史、环境因素、自身免疫或代谢性疾病等。哪些人需要做卵巢功能评估?美国妇产科协会2015最新专家共识提出:35岁以上试孕6个月仍未孕,建议行卵巢功能评估;另外对上述DOR高危人群建议行卵巢功能评估。被诊断为DOR该怎么办?DOR的概念提出在于提醒人们,加强关注这类患者的生育,同时应采取积极的助孕措施。DOR同时也属于卵巢低反应,促排卵方案推荐温和刺激、微刺激或自然周期。DHEA和生长激素的添加,是迄今文献报道的有助于改善DOR者试管婴儿结局的辅助措施。对于伴有DOR的肿瘤患者,应该和生殖专科医生进行生育力保存咨询。转载至生殖医学空间
如同栽树、种花、种庄稼之前,先要施基肥、翻整耕地一样,夫妇双方在孕前也需要调整好生理、心理状态迎接“种子”,为怀上合格优良的胎儿而努力。提前做好怀孕的准备,对于优生、受孕、打好遗传的基础都是不可缺少的。要想有个健康聪明的孩子,抓好遗传优生这一环不可忽视。孕前双方需了解一下信息: 准爸爸妈妈们别忘了去拜访医生,做一些必要的孕前检查。除精神病、遗传病等疾病,重点了解你们的家族中是否有人患过遗传或染色体变异方面的疾病,如唐氏综合征、智力缺陷、先天性出生缺陷等。男方若觉得自己的睾丸发育可能有问题,一定要先问一下父母亲,自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,将这些信息提供给医生,并仔细咨询。女方若有月经或者其他问题,在咨询医生之前,也要先了解一下母亲和姐妹的月经情况。首先要戒烟禁酒,健康饮食,规律作息。不同的食物中所含的营养成分不同,含量也不等,不要偏食,养成好的膳食习惯。如果你的体重超常(偏瘦或偏胖),那么同样会使怀孕的机会大大降低。所以,体重问题也需要从这阶段开始有计划地进行调整。若能结合户外运动,即便是每天慢跑和散步也有利于改善体质。运动可以不要求强度,但要注重坚持。在准备受孕期间,生活、工作中要避免接触化学物质、超强电磁波等。家有宠物者,要带它去医院也做个体检,并检测一下弓形虫病抗体,如呈阳性,你依旧可以把它留在家里。只是需要注意,从此以后你将每月至少带宠物去医院检查一次,确保安全。
针对多囊卵巢综合征患者进行体重管理时,医生都会叮嘱她们要低脂、低糖饮食,增加锻炼,多做运动。但是很多“胖多囊”的妹子在减重的同时,还减少了大量的肌肉成分。而大多数“瘦多囊”却面临着不知如何“增肌”的窘境。“千里之行始于足下”。我们先来说说“增肌运动”的基础知识。首先,你需要了解”增肌”的目的是什么。多囊妹子除了接受药物之外,还需要靠多运动来有效地改善月经不调、胰岛素抵抗、痤疮等症状,还可以达到塑身健体、提高生活质量与妊娠率的目的。 其次,要想有效地让肌肉发达、结实起来,我们需要正确的方法来训练肌肉。妹子们需要遵循“循序渐进、坚持反复、注重热身与拉伸”的原则。运动环节的时长搭配我们建议为:15分钟、40分钟和5分钟。热身环节可以依次按静态伸展、核心激活、动态伸展及神经激活来进行动作设置。静态伸展的动作可以为蜘蛛人式、大腿内侧伸展、侧卧胸椎旋转、跪姿背部伸展、下犬式等。核心激活的动作可以为腹式呼吸激活、腹部激活、俯卧W、跪姿迷你带肩外旋、支撑摸肩、蚌式开合、迷你带臀桥、迷你带深蹲等。动态伸展的动作可以为侧向熊爬、支撑侧向移动、娃娃蹲、毛毛虫(健身动作)、前弓步伸展、侧弓步伸展等。神经激活的动作可以为下坠蹲、静蹲跳(跳箱)、下蹲跳(跳箱)、药球的高跪姿胸前推、站姿胸前推、高跪姿下砸及站姿下砸、敏捷梯的进进出出、前交叉向前移动、剪刀脚等。此环节持续15分钟。训练环节时,建议将力量训练和能量训练合理搭配(3:1搭配合理)。持续40分钟。力量训练中动作难度要有进阶。训练的规则为“上下肢交替、推拉交替;核心动作充当积极恢复;动作难度进退阶”。上肢推的动作包括手抬高俯卧撑、俯卧撑、哑铃平板交替推、单跪姿哑铃交替推、站姿哑铃交替推等;上肢拉的动作包括单跪姿X下拉、引体向上、悬吊划船、单臂哑铃俯身划船等;下肢推的动作包括高脚杯深蹲、六角杠深蹲、分腿蹲、后脚抬高蹲等;下肢拉的动作包括壶铃硬拉、六角杠硬拉、自重/杠铃臀冲、壶铃单腿硬拉等;核心抗屈伸的动作包括平板支撑、静态直腿臀桥、健腹轮、农夫走、侧支撑等;核心抗旋转的动作包括单跪姿下劈、单跪姿上提等。能量训练的目的是改变身体成份,减少脂肪含量,降低体脂率,提升心肺能力。 能量训练的动作分类:风阻单车、椭圆仪、划船机、药球火箭推、大麻绳、壶铃摇摆、ViPR侧向运动、ViPR前后运动。持续10分钟。 注意:上述的每个动作,都是可向健身房的教练请教示范的哦!妹子们训练后一定要注意放松拉伸,降低肌肉紧张程度,保持肌肉柔软性,为下一次训练作准备。此环节持续时间建议为3-5分钟。训练的频律保持每周2-3次。最后给大家配上基础训练时合理的运动模式示范,仅供参考。妹子们在运动时记得需要考虑个人体力量力而行、保持动作难度进退阶哦:如果大家想要训练视频的欢迎留言哦。
晓红患有多囊卵巢综合征(PCOS),身高1.65,体重45kg,医生说她的BMI(体重指数,体重÷身高^2)才16.5,属于“瘦多囊”,给她开了调整月经周期的药物,末了医生反复交代她,需要规律进行增肌运动。晓红很疑惑,医生所说的有氧运动,增肌运动到底是神马啊?李主任能和我们说说吗?一、有氧运动1、咱们看看下面这个图片,这些运动属于有氧运动:快走、跑步、健行、游泳、跳舞、健美操、骑自行车、游泳、打球等,当然也包括广场舞。2、有氧运动可以刺激心脏和肺部,加强心肺功能,提高身体利用氧气的能力。3、规律的有氧运动可以改善2型糖尿病或者胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性、血压、血脂等指标。二、增肌运动1、咱们看看下面这个图片,这些运动属于增肌运动:举哑铃(撸铁)、健身房器械(撸铁)、平板支撑、俯卧撑、靠墙深蹲、瑜伽、普拉提、臀桥等,可以健身房,也可以自己在家练,尽量动作规范。2、肌肉训练不仅有助于改善肌肉力量,还可以改善骨密度、血压、血脂和胰岛素敏感性。3、建议每周至少3-5次肌肉训练。4、注意合理分配肌群训练,不要过度训练,每个目标肌群安排5-6个动作,每个动作4-5组,组间歇时间为60秒为宜。每次训练后,目标肌群要休息2-3天时间才能安排下一轮训练。5、均衡身材发展,不要逃避练臀腿。身体的大肌群,比如大腿、背肌、胸肌、臀部的训练可带动小肌群的发展,帮你提高增肌效率。不要害怕练臀腿,腿部是身体最大的一个肌群,全方位刺激腿部肌群,可提高身体稳定性,力量表现更出色。
小红今年18岁了,还没有来月经,父母着急的带来医院,一家子姑姑婆婆全都到齐,都想知道小红到底是怎么回事儿。 到医院后,医生给小红做了妇科检查,外阴外观正常,但是阴道前庭只有尿道开口而无阴道开口。 经过详细检查,医生初步怀疑为MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome.),统称为先天性无子宫无阴道,就是我们民间俗称的“石女”。 MRKH综合征是指:胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,或因基因突变(可有家庭史)引起胎儿期双侧副中肾管形成的子宫段未融合而导致先天性无子宫,由双侧苗勒氏管先天发育不良引起,常伴有无子宫或始基子宫,无阴道或阴道发育不良。 患者表现为女性外阴,阴道缺如,90%以上子宫缺如或仅有始基子宫,30%~40%合并泌尿系统畸形,12%~50%合并骨骼异常。极少数(仅占6%-9%)有功能性子宫。多数输卵管及卵巢发育正常,能保持正常女性第二性征,发病率约为1/5000-1/4000。 诊断:大部分的患者因青春期无月经来潮为主诉而就诊检查发现,极少数以性交困难或者周期性下腹痛为主诉症状。 必要的实验室检查(包括性激素、染色体核型)及影像学检查(经腹或经直肠二维或三维超声,磁共振成像),结合妇科检查将有助于确诊。 根据Schmid-Tannwald和Hauser(1977年)、Duncan等(1979年)的描述,有学者将MRKH 综合征分为3型: 那么小红的病(MRKH综合征)可以治疗吗? 为了改善生活质量,治疗主要以重建阴道为主。 (用特制模具,于前庭凹陷向内形成穴腔) 手术治疗有多种选择,如乙状结肠代阴道成形术、腹膜代阴道成形术 何种阴道成形术为最佳选择,目前尚无定论,应根据患者的病情、术后的长期管理和阴道功能的远期评价来选择合适的术式。 避免首次失败,重建一个最接近正常阴道形态和功能的长期效果是原则和目标。 此外,对于MRKH 综合征的诊治不仅仅是帮助患者实现解剖的重建,同时还应建立生物-心理-社会综合模式和长期随访。 她们需要重获积极的自我定位,在患者接受阴道成形术后,具体地指导性生活及与性伴侣的相处方式,帮助她们进入病友俱乐部,并与父母和朋友建立良好的关系以获得强大的情感支持,术后健全的随访制度也为提高患者的生活质量提供保障。 今天的小故事结束咯,欢迎大家关注李荔大夫微信公众号!谢谢观看~ (图片来源:网络)
患上多囊卵巢综合征,为何需要做“喝糖水”检查?门诊患者常常会有这样的疑惑。其实她们所说的“喝糖水”检查就是糖耐量实验和胰岛素释放试验,大多数患者认为这些是得了糖尿病后需要做的检查,其实不然。下面为大家答疑解惑!在此之前先给大家介绍一些相关医学名词,有助于大家对文章的理解。 正常血糖(空腹)是多少?3.9-5.9mmol/L。 糖尿病的诊断标准是什么?两次空腹血糖≥7.0mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L(需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤)。 糖耐量降低是什么?指的是血糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态。 何为胰岛素?其是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌,胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。 何为胰岛素抵抗?是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象,亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。胰岛素抵抗及高胰岛素血症,经常导致代谢综合征、痛风和2型糖尿病。 葡萄糖耐量实验有何作用?口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验,检查方法为:晨7~9时开始,受试者空腹(8~10h)后5分钟之内口服葡萄糖粉。通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血糖水平用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。该项检查不仅协助诊断是否患有糖尿病,还可以进一步评估您的是否处于糖尿病前期。 胰岛素释放试验又是什么?这是一种让病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型及指导治疗。 多囊卵巢综合症(简称PCOS)患者为何需行“喝糖水”检查?PCOS是一种内分泌疾病,也是一种代谢性疾病。PCOS患者中有50-70%存在胰岛素抵抗。除了有月经异常、不孕、多毛、肥胖等影响患者生活质量及美观的表现之外,该病还可引起的近期和远期并发症(如复发性流产,不同程度的代谢综合征、胰岛素抵抗以及心血管等方面并发症)。糖尿病为PCOS患者远期并发症之一。 所有2型糖尿病患者,几乎都要经过糖耐量减低这个阶段,糖耐量降低的患者有可能发展成糖尿病,故也称这阶段为“糖尿病前期”。 因此,PCOS患者存在得糖尿病的风险,但在糖尿病前期进行适当的干预,患者的全身代谢状况完全有可能向好的方面逆转。关键在于早发现、早治疗。 对于患上PCOS者,建议大家抽出半天时间,耐心的做完“喝糖水”检查。 (图片来源网络)